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O residente é
Homem
Mulher
Grau de parentesco:
Pai/Mãe
Irmão/Irmã
Tio/Tia
Avô/Avó
Sogro/Sogra
Amigo
Outro
Atualmente mora:
Sozinho em casa ou apartamento
Acompanhado em casa ou apartamento
Em outra instituição ou residencial para idosos
Está no hospital e terá alta
Outro
Quais tarefas necessita de auxilio?
Banhar-se
Vestir-se
Usar sanitário
Alimentar-se
Deitar e levantar da cama
Sair de casa
Nenhum
Qual a opção desejada?
Residência para longa permanência com assistência 24h
Assistência em recuperação pós-queda / pós-trauma / pós-operatório
Day Care (passar o dia hospedado)
Diárias (passar dois ou mais dias hospedados)
É dependente de quais recursos?
Nenhum
Andador
Cadeira de rodas
Fraldas
Cama hospitalar
Oxigênio medicinal
Sonda gástrica / nasogástrica
Sonda vesical / urinária
Traqueo
Qual tipo de acomodação desejado?
Individual
Duplo (compartilhado com um residente)
Triplo (compartilhado com dois residentes)
Quadruplo (compartilhado com três residentes)
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